薬剤師の備忘録

仕事で気になった事綴ります

頭痛予防とメラトニンについて

まずは一つめの論文

 

PMID: 28800342  メラトニンバルプロ酸

 

片頭痛患者の予防におけるメラトニンバルプロ酸の使用:二重盲検無作為化臨床試験

所属 

概要

背景: メラトニン片頭痛の治療に効果的であることが知られています。

目的: この研究は、慢性片頭痛の予防におけるメラトニンバルプロ酸ナトリウムの治療効果を調査することを目的としました。

方法: この無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験には、3つの等しいサイズのグループに分けられた慢性片頭痛の患者が含まれ、ノルトリプチリン(10〜25 mg)とプロプラノロール(20〜40 mg)によるベースライン療法が使用されました。グループA、B、およびCの患者は、それぞれ3 mgのメラトニン、200 mgのバルプロ酸ナトリウム、およびプラセボで毎日補助的に治療されました。患者は2か月間治療を受け、フォローアップはベースライン(ベースライン)、1か月目(I)、2か月目(II)に行われました。発作頻度(AF)、発作期間、発作の重症度、片頭痛障害評価(MIDAS)スコア(2ステップで3か月以内)、鎮痛薬の摂取量、およびグループ間およびフォローアップ中の薬物の副作用を比較しました。

結果: 月間AFの平均(メラトニン:ベースライン:4.2、I:3.1、II:2.5、p = 0.018;バルプロ酸:ベースライン:4.3、I:3.1、II:2.3、p = 0.001;プラセボ:ベースライン:4.1、I: 3.8、II:3.8 p = 0.211)、攻撃持続時間(hr)(メラトニン:ベースライン:19.8、I:10.1、II:8.7、p <0.001;バルプロ酸:ベースライン:19.5、I:10.2、II:8.8、p < 0.001;プラセボ:ベースライン:19.6、I:15.4、II:14.1、p = 0.271)、発作の重症度(メラトニン:ベースライン:7.3、I:5.4、II:3.5、p <0.001;バルプロ酸:ベースライン:7.4、I: 5.3、II:3.4、p = 0.000;プラセボ:ベースライン:7.3、I:6.4、II:6、p = 0.321)、およびMIDASスコア(メラトニン:ベースライン:15.2、II:8.9、p = 0.005;バルプロ酸:ベースライン:16.1、II:8.3、p = 0.001;プラセボ:ベースライン:16、II:12.1、p = 0.44)は、メラトニンおよびバルプロ酸ナトリウム群で有意に減少しましたが、プラセボ群では減少しませんでした。有害事象は11人の患者(10.47%)で報告されました:メラトニン治療中の2(5.71%)、バルプロ酸中の8(22.85%)、およびプラセボ中の1(2.85%)。

結論: メラトニンによる補助療法はプラセボよりも優れており、バルプロ酸ナトリウムと同じ臨床効果がありましたが、忍容性は高かったです。メラトニンは、慢性片頭痛予防として、バルプロ酸ナトリウムの効果的な代替品であることが証明されるかもしれません。

 

考察:バルプロ酸Na自体にはかなりの頭痛予防効果が期待できるのですが、やはり様々なリスクがあります。同程度の効果が予想出来るのならメラトニンは一つの選択肢になるかもしれません。

ただ今日本ではメラトニンは手に入りづらいです。

メラトベル顆粒小児用0.2%

が唯一のメラトニンですが、適応は「小児期の神経発達症に伴う入眠困難の改善」

 

のみなので大人が頭痛で手に入れるのはまず不可能です。。。。

 

 なのでサプリで代用しましょう

 

 

 

個人輸入にはなりますが、アメリカからなら手に入ります

 

Amazon.com: Melatonin

 

ではまた